TERAPIA CON CÉLULAS MADRE

Terapia con Células Madre contra ACV

Se han tomado células madres de la médula osea de bovino (Células Vírgenes) que aun pueden desarrollarse en distintos tipos de tejidos. Esta es la base de la nueva Terapia.

El efecto positivo de la inyección de células madre aparece en las ovejas tras apenas una semana. Lo que hacen las células es evitar determinados daños secundarios, modular procesos inflamatorios y minimizar la muerte celular  de modo que el resultado final es mejor que cuando no se aplica la terapia.

La terapia con células madre seria un paso importante en el tratamiento de accidentes cerebro-vasculares y lo seguirá siendo cuando el paciente llegue antes a una clínica especializada para frenar la hemorragia o disolver el coagulo.

FUENTE:

http://www.impulsonegocios.com/contenidos/2012/06/13/Editorial_20299.php
http://www.lanacion.com.ar/1481577-primer-estudio-con-celulas-madre-en-acv
http://www.dw.de/terapia-con-c%C3%A9lulas-madre-contra-accidentes-cerebrovasculares/a-15712937
http://madrecelulas.blogspot.com/2012/02/acv-celulas-madre.html
http://www.donarsangredavida.com.ar/home/index.php?option=com_content&view=article&id=188:las-celulas-madre-obtenidas-de-la-sangre-menstrual-podrian-beneficiar-a-pacientes-con-accidente-cerebrovascular-acv&catid=34:cordon&Itemid=53

TERAPIA GÈNICA DE ACV

rAAV mediada por vector de terapia génica para el ACV isquemico experimental

El sistema más seguro vector viral para la terapia génica se basa en el virus recombinante adeno-asociado (rAAV) hasta la fecha en la fase I de ensayos clínicos, que se han desarrollado rápidamente y se aplica para la terapia génica apoplejía isquémica en experimentos con animales desde hace siete años .

La terapia génica cerebral consiste en la introducción de ácidos nucleicos en el tejido nervioso cuya expresión puede resultar e utilidad terapéutica  mediante la terapia génica no invasiva, este material genético es introducido indirectamente por vía sanguínea, evitando su inyección directa en el parénquima cerebral y el daño de la barra hematoencefàlica.

FUENTE:
http://www.psiquiatria.com/articulos/neuropsiquiatria/neurologia_general/52060/
http://www.neurologyindia.com/article.asp?issn=0028-3886;year=2008;volume=56;issue=2;spage=116;epage=121;aulast=Li
http://www.rincondelasciencias.com/aplicaciones%20%20de%20%20la%20%20terapia%20%20genica.pdf

EJEMPLO DE TRANSGÈNICO

VACAS TRANSGÈNICAS-MEDICAMENTO

Las vacas trangènicas-medicamento que se producen en Argentina,contienen un gen humano que permite generar la hormona de crecimiento humano u hormona somatotropina que habitualmente produce la glándula hipófisis. Sus funcione son múltiples, facilitando el crecimiento celular y la diferenciación de las células  como por ejemplo las células de crecimiento oseo. En aquellos casos en los que existe un déficit de su concentración endògena (en el organismo), las hormonas producidas por estas vacas trangènicas podrían servir para tratar problemas como el enanismo en los niños (enanismo hipofisiario).

FUENTE:

http://www.gastronomiaycia.com/2009/10/27/vacas-transgenicas-medicamento/
http://aportes.educ.ar/biologia/nucleo-teorico/influencia-de-las-tic/manipulacion-y-reprogramacion-de-genes/animales_transgenicos.php
http://www.slideshare.net/mjmorales/animales-transgnicos-1523059

EJEMPLO DE GENOTECA

GENOTECA

Es un banco de genes que almacena una colección de genes clasificados y preparados para su utilización en experimentación.

Un ejemplo de Genoteca en la Enfermedad cerebro-vascular se llevó a cabo en la Chlamydophila pneumoniae CM-1 obtenido a partir de una suspensión de células HEp-2 infectadas con esta bacteria. Para la síntesis de ADNc se utilizaron 2,5 micro-gramos de ARNm, obtenido el ADNc e insertado dentro del vector de entrada pDONR222 se transformo en células ElectroMAX  DH10B mediante electroporaciòn, obteniendo un titulo de 1,17 x 105 ufc/ml.

FUENTE:

http://www.medmol.es/tecnicas/32/
http://digibug.ugr.es/bitstream/10481/2329/1/18014859.pdf

ADN RECOMBINANTE EN LA NATURALEZA

Con el ADN recombinante es posible crear moléculas recombinantes entre diversos segmentos de ADN que no presentan homología y que pueden proceder de organismos diversos. Con el uso coordinado de enzimas de restricción y de los vectores moleculares, es posible aislar una secuencia de ADN de cualquier organismo e inserirla en el ADN de otro.

Una gran parte de las transferencias de genes entre bacterias se lleva a cabo con la ayuda de los plàsmidos conjungativos, una parte de ADN bacteriano. Un plasmido solo puede existir y multiplicarse dentro de una celda donde se pone en marcha toda la maquinaria celular. Pero después puede ser transferida a otra célula y de esa manera propagarse entre las bacterias.

Los investigadores han tenido éxito en la cartografía del origen de los diferentes INcP-1 plàsmidos y su movilidad entre diferentes especies bacterianas.

FUENTE:
http://buenasalud.net/2011/04/15/resistencia-antibioticos-investigaciones.html#
http://www.cultek.com/inf/otros/soluciones/DNA-recombinante/Tecnica%20DNA%20recombinante.pdf

http://www.educaciencias.gov.ar/archivos/recursos/explora/CSNAT06.pdf
http://www.arrakis.es/~ibrabida/viginsercion.html

http://pathmicro.med.sc.edu/spanish-virology/spanish-chapter5.htm

http://books.google.com.ec/books?id=Nxb3iETuwpIC&pg=PA240&lpg=PA240&dq=recombinacion+genetica+por+transformacion+bacteriana&source=bl&ots=z81lqL3ZmE&sig=7l6mEOfkJ1cuGv_WOdlV5I9P5Cc&hl=es-419&sa=X&ei=WJaeUPDwEJTa8wSVqIHQDQ&ved=0CIABEOgBMA4#v=onepage&q=recombinacion%20genetica%20por%20transformacion%20bacteriana&f=false

ADN RECOMBINANTE EN ACV

Alteplasa Recombinante

La alteplasa recombinante es una enzima fibrinolítica utilizada para la disolución de los coágulos sanguíneos en los pacientes con embolia pulmonar (EP) aguda, infarto de miocardio (IM) agudo y accidente cerebrovascular isquémico agudo. La alteplasa también está indicada en el tratamiento de la oclusión de los catéteres venosos centrales. Elaborado mediante tecnología recombinante de ADN, este fármaco que disuelve los coágulos también se denomina activador del plasminógeno tisular recombinante  (rt-PA).

Eritropoyetina Humana Recombinante

La eritropoyetina humana recombinate se ha empleado en la práctica clínica con resultados alentadores en el tratamiento de la anemia asociada a la insuficiencia renal crónica  Evidencias han puesto al descubierto nuevas funciones no hematopoyeticas de esta proteína  y han abierto nuevas esperanzas en la terapéutica de las enfermedades con componente isquèmico.

La  deficiencia  de   Eritropoyetina trae consigo  severas enfermedades hematológicas, por lo que se ha tenido que explotar al máximo los avances biotecnológicos (Tecnología de DNA Recombinante) para la obtención de una hormona virtualmente idéntica: la Eritropoyetina Humana Recombinante (EHR), a partir de líneas celulares de ovarios de Hámsters chinos. 

FUENTE:

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1727-897X2010000300006&script=sci_arttext

http://scholar.googleusercontent.com/scholar?q=cache:DQWwQsOTASEJ:scholar.google.com/+adn+recombinante+de+la+enfermedad+cerebrovascular&hl=es&as_sdt=0,5

http://www.elsevier.es/es/revistas/nursing-20/autoevaluacion-alteplasa-13076895-cuidados-criticos-2005

MECANISMOS GENÈTICOS DE ACV

Genètica y Enfermedad Cerebrovascular Isquèmica

Los avances en el conocimiento del genoma humano han permitido el desarrollo de las investigaciones sobre los factores de riesgo genético en la enfermedad cerebro-vascular isquémica. Se precisó que en los trastornos poligénicos la expresión fenotípica es la suma del polimorfismo genotípico con los factores del medio ambiente. Las investigaciones se han extendido a los factores genéticos pero aún subsisten discrepancias en estos estudios.

FACTORES ASOCIADOS:

- Hiperlipidemia

- Hiperhomocisteinemia

- Infecciosos bacterianos (Treponema pallidum)

- Aterosclerosis

- Hipertensión

- Diabetes

NIVEL EPIGENETICO:

• MOLECULARES: Acidosis láctica, aumento de calcio citosólico, exceso de radicales libres,aumento LDL,etc.

• AUTORREGULACIÒN:  Mecanismos miógenos, neurógenos y metabólicos, equilibrio de la presión arterial.

• AMBIENTALES: Tipo de alimentación, baja actividad física, estrés, consumo de tabaco, alcohol, consumo de cocaína.

NIVEL GENÉTICO:

 Gen de la fibrilina 1 (FBN1) 

 Factor transformante-βdel crecimiento (TGF-β) 

 Gen que codifica la expresión de la enzima glutatiónperoxidasa-1

 Gen FDE 4D 

 Gen MTHFR (polimorfismo nucleótido C677T)

 Genes WNK1 y del gen WNK2.

 Genes: RMTMF C677T + RMTMF A1298 (Aumento de ACV)

FUENTE:

http://www.imbiomed.com.mx/1/1/descarga.php?archivo=Nm081-05.pdf
http://www.saval.cl/link.cgi/CienciayMedicina/ArticulosDestacados/15325

ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES UTILIZANDO MICROARRAYS

Microarray análisis de la expresión génica global hipotermia siguiente perfil y transitorio de isquemia cerebral focal.

La hipotermia es una de las más robustas intervenciones experimentales neuroprotectores contra la isquemia cerebral.

Se realizó un análisis de microarrays de cerebros de ratas isquémicas que se sometieron a 90 min de oclusión de la arteria cerebral media (MCAO) y 48 h de reperfusión. El gen cerebro perfil de expresión de sham (S), isquemia (I) y de isquemia más hipotermia (HI) de tratamiento se compararon mediante el análisis de los cambios de genes individuales, caminos, y redes.

De 4067 genes presentes en el chip de matriz, en comparación con HI I genes upregulated 50 (1,23%) y downregulated 103 (3,20%) genes iguales o mayores del doble. Nuevos genes potencialmente mediadoras neuroprotección por hipotermia fueron HNRNPAB, HIG-1, y JAK3. En el nivel de la vía, HI mundial suprimieron el gen de respuesta guiada por isquemia.

FUENTE:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22366221
http://www.quimicaviva.qb.fcen.uba.ar/V4n3/Barrero.htm

"PREVALENCIA DE LA MUTACIÓN C677T DEL GEN DE LA METILENTETRAHIDROFOLATO REDUCTASA EN PACIENTES CON PATOLOGIA ESQUEMICA CAREBROVASCULAR AGRDA EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA ARAGONESA MEDIANTE PCR"

 

La mutación C677T de la MTHFR es la principal causa de hiperhomocisteinemia moderada en nuestro medio.

Se realizo estudio genetico para la mutación C677T MTHFR en pacientes diagnosticadas de ACV que se estudio de trombofilia hereditaria y adquirida. Se revisaron las historias clinicas de los pacientes enviados a estudio con diagnostico confirmado de ACVA de manera consecutiva en el periodo de tiempo referido, y se analizaron edad y sexo.

Se recogieron muestras de sangre en tubos que contenian EDTA tripotásico para extracción de ADN por medios convencionales, al menos tres meses tras el evento usquemico agudo en el caso de los pacientes, y en el momento de la donación altruista de sangre en el caso de los controles.

Se realizaron PCR-RFLP para detección de C677T MTHFR según procedimiento de previamente descritos.

FUENTE:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-71992006000400002&script=sci_arttext

http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-56332006000500008&script=sci_arttext&tlng=en

TOMA DE MUESTRAS DE ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES

La prueba para determinar el riesgo cerebrovascular de cada persona se puede realizar, preferiblemente, a través de una muestra de sangre, pero también puede solicitar su kit de toma de muestras para hacerlo desde su domicilio a través de una muestra de células bucales.

PUNCIÓN LUMBAR Y ANALISIS DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO 

El análisis del liquido cefalorraquideo (LCR) es indispensable para confirmar el diagnóstico de meningitis, encefalitis y hemorragia subaracnoidea, y es útil en el estudio de las enfermedades desmielinizantes, degenerativas y en las colagenosis con afectaciónvascular, permitiendo, también, detectar la presencia de células tumorales en el espacio subaracnoideo.

 

FUENTE:

http://es.scribd.com/doc/3718147/TECNICAS-Y-PROCEDIMIENTOS-DE-DIAGNOSTICO
http://www.ibbiotech.com/es/3-4/servicios-medicos/genetica/riesgo-cardiovascular/ 
http://geosalud.com/Enfermedades%20Cardiovasculares/accidente_cerebrovascular.htm

"PRUEBA CONFIRMATORIA DE ENFERMEDADES CEREBRO-VASCULARES"

 

Debemos realizar un diagnostico con diferentes pruebas computarizadas entre las cuales tenemos:

• Tomografía Computarizada
• Resonancia Magnetica: (IRM) 
• Angigrafía
• Electroencefalograma:(EEG)
• Ecocardiografía.
• Examen de respuesta evocada.
• Ultasonido Doppler.
• Fonoangrafía carotìdea.

FUENTE:

http://www.acnweb.org/guia/g8cap18.pdf

"PRUEBA DE TAMIZAJE PARA ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES"

El uso de estudios complementarios es imprescindible para el correcto y temprano diagnostico de las ECV.

Sin embargo nunca sustituiran, sino que deben complementar, al metodo clinico, que comienza con la historia clinica, seguido de la exploraciòn física para determinar la frecuencia de los factores de riesgo cardio-vascular en pacientes de diferentes edades con ECV.

En la actualidad, la única herramienta validada en uso de forma extensa para pronosticar el riesgo de ECV es el Framingham Stroke Risk Score. A diferencia de los otros sistemas, este puntaje se ha utilizado de manera fiable en una población distinta para la cual fue realizado. 
Las personas que en el tamizaje tienen un resultado positivo deberán someterse a una prueba confirmatoria.

FUENTE:

http://infodoctor.org/neuro/cap5_4_4.htm

http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/cardioweb932.htm

http://www.taringa.net/posts/info/1122694/Muerte-Cerebral.html

ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES

La enfermedad Cerebrovascular o ictus constituye la primera causa de discapacidad y ocupa el segundo lugar de muerte a nivel mundial. Es un trastorno en el cual un área del encéfalo se afecta de forma transitoria o permanente por una isquemia o hemorragia, estando uno o más vasos sanguíneos cerebrales afectados por un proceso patológico. Causado por la hiperplasia de la capa muscular de las arterias, por la disminución en el aporte de sangre inadecuado (isquemia) al cerebro, en relación o no al proceso de arteriosclerosis y a la ruptura o desgarro de alguna arteria cerebral como consecuencia de presión arterial elevada o malformaciones vasculares que resultan en una hemorragia cerebral.

BIBLIOGRAFIA:

http://scholar.googleusercontent.com/scholarq=cache:11bxx7KdMUQJ:scholar.google.com/+enfermedades+cerebrovasculares&hl=es&as_sdt=0,5 
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1405-99402007000100005&script=sci_arttext

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0025-76802006000600008&script=sci_arttext&tlng=pt

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74502007000500008&tlng=

Erika Chicaiza